11月13日，广东开启换季式降温，最低气温只有14℃。从穿短袖到穿外套，这种天气变化对心脑血管患者相当不友好。在近日举行的第19届南方中医心血管病学术大会、第七届北部湾医学交流会上，心血管大咖提醒大众，冬季要特别关注血压的变化，尤其是要注重保暖以及保持情绪稳定、睡眠安稳，从而安全过冬。

　　进入冬季后，心脑血管的患者会骤然增多。广州中医药大学第一附属医院心血管科主任李荣解释，因为环境温度、气候变化对心脑血管疾病患者并不友好，尤其是气温骤然降低，会导致心血管意外事件增加，比如中风、心肌梗死、心绞痛等比平时的发病率会明显增加，也会增加疾病的死亡率。

　　“心肌梗死或者心绞痛为什么往往发生在半夜或者冬季？”李荣教授介绍，中医认为，半夜或者冬季，身体正处于阴盛阳衰的阶段。《素问·脏气法时论》也有“心病者，日中慧，夜半甚，平旦静”之说，心居阳位，日中阳气盛，故心病患者精神清爽；夜半阴盛阳衰，故心病患者病情加重。

　　由于半夜或者冬季，其气温处于全天或者全年比较低的水平，环境因素加上基础疾病，比如血压高、血脂高、尿酸高等，对心血管患者相当不利。

　　在冬季，心血管患者出现哪些症状需要就医呢？李荣说，有心脏的基础病患者，胸闷、胸痛，出冷汗，心跳、心慌等，休息或吃药也控制不住，应第一时间就医，防患于未然。比如心绞痛，胸骨后（膻中）的压榨感，闷胀感，持续3-5分钟。若疼痛持续时间在30分钟或以上，甚至持续数小时，且疼痛较剧烈，休息或含服硝酸甘油不能缓解，则多为心肌梗死，需要及时就医。

　　据统计，我国有高血压患者2.7亿，如此庞大的人群，如果控制不规范、治疗不及时，不仅对人体健康是个巨大的隐患，严重的还会造成多器官损坏，危及生命。李荣教授提醒：“在平时，心血管患者学会自我检测，比如自己每天不同时段测一下血压、心率，关注每天血压的波谷与波峰，了解自己血压的变化情况；按时吃药，不要随意加药、减药，有的病友很喜欢自己调药，这样容易造成血压波动，如果需要调整药物，多与医生沟通。”

　　另外，进入冬季后，心血管患者也要防寒保暖，预防便秘，保持大便通畅，因为便秘时腹压增加也会导致血压上升，从而出现中风等心脑血管意外事件发生。

　　一旦天气波动，对心脑血管的影响就出现了，广东省名中医、中华中医药学会急诊重症医学专业委员会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院急诊科教授李俊指出，有基础病的老年人，出现胸闷、胸痛、胸悸等要警惕。

　　“老年病人常常是多病共存，心血管疾病发作时症状不典型，反应也比较迟钝，比如心脏病发作，表现为牙疼、胃痛等，有的甚至没有任何感觉，表现症状不典型，容易被忽略。”李俊也指出，实际上，家属和患者本人要了解病情，以及早发现问题，当患者表述不清楚或者出现症状时，可以第一时间发现问题，做到早预警。

　　对于心脑血管意外，时间就是心肌、时间就是大脑。李俊表示，目前急诊科医生也会在各大机关、学校、工厂等进行宣传，指导非专业人员发现有人晕倒时，作为第一目击者，应该做什么样的急救。专家也强调，当出现胸痛、胸闷等症状，老年人在家用药后，症状依旧没有好转，就需要拨打120急救。

　　不良生活方式是我国心血管病高发、死亡率上升的重要原因。广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院大内科主任吴伟表示，目前心脑血管病是人类头号杀手。要促进心血管疾病治疗的拐点到来，我们要发扬中医、西医以及中西医结合的优势，“三辆马车”并驾齐驱，对不同人群有针对性地调养和干预。

　　心血管系统也有热胀冷缩的特点。冬季尤其是降温时，寒主收引，会出现血压升高，心率加快；气候干燥，则伴随水分流失增多，出现口干舌燥等。中医崇尚“天人合一”。吴伟表示，此时，我们应顺应“天人合一”理论，做好个性化养生。

　　例如，中青年人群往往体力活动多、工作压力大，而血脂是能量储存和转换的重要媒介，因此除非必要，这类人群不宜将血脂降得过低，须注意个体化设立目标区间。对于高血压患者来说，坚持服用降压药，而合并有糖尿病、肾病的患者，血压、血脂需要降得更低。吴伟强调，这类患者千万不能在血脂到了正常高值时就停药，而应以更为严格的标准要求达标。对于高血压、高血脂、高血糖“三高”管控，中老年人是重点人群。