男子麻将桌上心肌梗死 接力抢救后奇迹生还
发布时间:2019-10-18 发布者:文案编辑 来源:原创/投稿/转载

  55岁的潘某某(化名),一边打着麻将一边胸口不适、双手抽搐、冷汗直冒,很快痛苦地倒地现场拨打120,群众做胸外心脏按压近10分钟;救护车疾驰向医院,急救人员在车上紧急做电除颤、胸外心脏按压,为抢时间绕行急诊科直接送进重症监护室;6名医护人员轮流做胸外心脏按压一个多小时共计上万次,最后用上救命ECMO;ECMO稳定住病人病情,又为心血管内科赢得了开通血管的手术时间

  一环扣一环,这场院外院内衔接与时间赛跑的抢救,最终把潘某某从死神手里给抢了回来。更让人欣慰的是,他意识清楚,没有出现后遗症。成都市第五人民医院心内科主任郎明健说,这与环环相扣的有效急救分不开,而院外的群众急救、急诊急救为整场急救打下了很好的基础。

  55岁的潘某某,家住温江区寿安镇。10月1日晚上8点多,他像往常一样开车出去找朋友小聚。4个朋友在茶楼里,喝着茶打着麻将。

  突然,老潘用手捂着胸口,还来回地揉着,说“不舒服”。老潘平常身体挺好,朋友以为他开玩笑,并没当回事。可很快老潘额头冒粗汗,他起身朝自己的车那边走,可刚一摸到车门整个人就重重倒在地上。

  老潘的朋友鄢某(化名)说,他当时判断,老潘要么是胃穿孔要么是心肌梗死。现场的朋友立即分工,鄢某握着老潘的手,其他人拨打120,“我们告诉120接线员,请市五医院派车来。”当时,老潘还有意识,直呼“胸口痛”,还说自己没喝过酒。但数分钟后,老潘没了意识、呼吸、心跳,大家赶紧叫茶楼老板,“快把你儿子叫出来,做胸外心脏按压”。鄢某说,他们当时的想法很简单,小伙子力气大,适合做胸外心脏按压。小伙子一边按,大家就在旁边喊,“不要停,医生来之前不要停”。与此同时,一队人马已经到路口迎接救护车,“我们在乡下,怕救护车找不到地方耽搁时间。”

  市五医院出诊医生黄强介绍,医护人员到达现场立即接力胸外心脏按压,并上心电监护,“我们马上发现病人有室颤,立即电除颤。”电除颤后,病人短暂恢复有效心律,医护人员立即将他送上救护车。

  让黄强意想不到的是,老潘是顽固性室颤,“在车上,我们持续除颤,但是效果不好,心跳始终无法恢复正常。”黄强判断,这是急性心肌梗死,病情非常危重,“我和护士杨涛一边持续胸外心脏按压,一边联系重症监护室,简单汇报病情,并请监护室做好接收病人的准备。”黄强解释,持续胸外心脏按压主要是为了让有效的血液进入大脑等重要器官,一旦大脑缺氧缺血5分钟,就可能导致不可逆的损害。同时,为了给病人争取抢救时间,救护车不再驶入急诊科,直接到ICU。

  ICU医生冷凌涵回忆,1日当晚接到老潘的时候,心率是零、大动脉搏动消失、无自主呼吸、光反射消失,医生持续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸,并加上药物治疗,但是病人仍然持续室颤,“我们多次除颤,胸外心脏按压根本不敢停。”冷凌涵说,胸外心脏按压非常考验医务人员的体力,当晚一个多小时里,包括ICU王平主任在内共6名医务人员不断为老潘做胸外心脏按压,“一分钟有效按压是100-120次/分,一个多小时里一直都是按压电除颤按压电除颤这样的循环,单是按压起码是上万次。”

  遗憾的是,这些努力并没能缓解室颤。1日23点30分,医生在征得老潘家人同意的情况下,为他使用了ECMO(体外膜肺氧合)治疗。冷医生介绍,ECMO原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。庆幸的是,ECMO支持后,老潘的室颤终于止住了。

  回忆起这一晚,老潘的女儿小潘仍心有余悸,“最初没想到病情这么凶,后来病危通知书下来了,我当时只想到要相信医院相信医生。”

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